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Nachfolgend finden Sie verschiedene Variationen des Attests für die Rückerstattung von GEZ-Gebühren, angepasst an unterschiedliche Anforderungen und Anwendungsfälle. Diese Vorlagen helfen Ihnen, ein professionelles Attest schnell zu erstellen und korrekt auszufüllen. Standardversion ATTEST Patient: [Vorname, Nachname] Diagnose: Erwerbsunfähigkeit aufgrund chronischer Krankheiten, die eine Teilnahme an der Gesellschaft und somit die Zahlung von GEZ-Gebühren erschweren. Empfehlung: Die Befreiung von der Zahlung der GEZ-Gebühren wird empfohlen, um die finanziellen Belastungen zu reduzieren. Zusätzliche Hinweise: Der Patient befindet sich in einem finanziellen Engpass, der durch die gesundheitlichen Einschränkungen verursacht wird. Verwendungszweck: Zur Vorlage bei der GEZ zur Beantragung der Rückerstattung von Gebühren. Ausgestellt am: [TT.MM.JJJJ] Arzt: Dr. [Name] ________________________ Für gesundheitliche Einschränkungen ATTEST FÜR UNTERBERICHTUNG DER GEZ-GEBÜHREN Patient: [Vorname, Nachname] Diagnose: Psychische Erkrankung, die die Fähigkeit des Patienten beeinträchtigt, sich mit Medien auseinanderzusetzen. Empfohlene Maßnahme: Eine Befreiung von der GEZ-Gebührenpflicht ist dringend angeraten. Arzt: Dr. [Name] ________________________ Für finanzielle Schwierigkeiten ATTEST FÜR RÜCKERSTATTUNG DER GEZ-GEBÜHREN Patient: [Vorname, Nachname] Begründung: Der Patient ist momentan arbeitslos und hat Schwierigkeiten, die monatlichen Gebühren zu zahlen. Empfohlene Maßnahme: Befreiung von der GEZ-Gebührenpflicht aufgrund nachgewiesener finanzieller Notlagen. Arzt: Dr. [Name] ________________________ Für pflegebedürftige Personen ATTEST FÜR RÜCKERSTATTUNG DER GEZ-GEBÜHREN Patient: [Vorname, Nachname] Begründung: Der Patient ist pflegebedürftig und erhält Unterstützung durch die Pflegeversicherung. Empfohlene Maßnahme: Eine Befreiung von der Zahlung der GEZ-Gebühren wird empfohlen. Arzt: Dr. [Name] ________________________ Für Schwerbehinderte ATTEST FÜR RÜCKERSTATTUNG DER GEZ-GEBÜHREN Patient: [Vorname, Nachname] Diagnose: Schwerbehinderung mit entsprechenden Nachweisen. Empfohlene Maßnahme: Der Patient sollte von der GEZ-Gebührenpflicht befreit werden. Arzt: Dr. [Name] ________________________ Vorlage
Geburtsdatum: [TT.MM.JJJJ]
Praxisadresse: [Straße, PLZ, Stadt]
(Unterschrift und Stempel des Arztes)
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WORD1. Angaben zum Antragsteller 2. Angaben zu den GEZ Gebühren 3. Grund für die Rückerstattung 4. Zeitraum der Rückerstattung 5. Unterschrift und Datum PDF WORDMuster
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